男性，33岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肩胛骨(scapula)、呼吸困难(dyspnea)、血吸虫(japonicum)、结核性(tuberculous)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、深吸气(deep inspiration)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，33岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}听诊错误的是（）

A. 心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚
B. 深吸气^{(deep inspiration)}时清楚
C. 坐位前倾体位时清楚
D. 随心包积液减少而消失
E. 短时间内可消失或重现

[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）

A. 心前区疼痛
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 脉压变小和静脉压明显上升
D. 闻及心包叩击音
E. 呼吸困难

[单选题]我国目前缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最常见的病因是（）

A. A.化脓性B.结核性C.肿瘤性D.病毒性E.非特异性

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是（）

A. A.预静脉怒张B.肝大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. D

[单选题]患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。

A. D

[多选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. D, F

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