慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)、细胞毒类药物、肺泡毛细血管通透性(pulmonary microvascular permeability)、急慢性肾小球肾炎

[单选题]慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）

A. 早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B. 心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C. 尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D. 血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E. 神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

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学习资料：

[单选题]不引起肾病综合征的疾病是哪个（）

A. 急慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 系统性红斑狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎

[单选题]大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）

A. 血浆肾素活性增高
B. 水、钠潴留，血容量扩张
C. 前列腺素分泌减少
D. 血管舒缓素分泌减少
E. 儿茶酚胺分泌过多

[单选题]肾病综合征并发血栓的原因不包括（）

A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B. 凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C. 血小板功能亢进
D. 与蛋白质营养不良有关
E. 应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

[多选题]全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（）

A. 都是由细菌、病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C. 有全身急性感染症状及肾脏损害的表现
D. 中段尿培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

[单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是（）

A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生

[单选题]男，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是（）

A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗＋细胞毒类药物
C. 抗炎治疗＋血液透析
D. 肾穿后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

[单选题]女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白＋＋，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性糍细胞0.10，血小板120×10／L，临床诊断首先考虑（）

A. 狼疮肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

A. C

[单选题]女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

A. D

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