【导读】
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1. [单选题]患儿,5岁半。右下后牙肿痛2周。检查:冠大部分破坏,龋洞较深,叩(+)松动,Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片显示根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影,根形成期(formation stage),上方骨板消失。
A. 本病例的诊断是()
2. [单选题]乳牙根尖周病治疗方法为()
A. 直接盖髓
B. 活髓切断术
C. 干髓术
D. 根管治疗术
E. 以上均可
3. [多选题]牙髓活力电测试假阳性反应(false positive reaction)的原因包括()
A. 刚受过外伤的患牙
B. 未充分隔湿或干燥被测牙
C. 牙髓液化性坏死
D. 患者过度紧张
E. 根尖尚未发育完全的新萌出牙
4. [多选题]牙髓失活(pulp devitalization)法的注意事项包括()
A. 隔湿和止血
B. 适量失活剂
C. 穿髓孔清晰
D. 暂封剂多加压
E. 医嘱复诊时间
5. [单选题]患者女性,45岁,因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片:患牙髓腔有散在不规则高密度影,呈圆形或椭圆形(ellipse),根管细且影像模糊。牙髓的特点不包括()
A. 由细胞、基质和细胞间液组成
B. 基质富含纤维且富有黏性
C. 缺乏丰富的侧支循环
D. 借根尖孔与根尖周组织相连
E. 对刺激仅表现为痛觉
6. [单选题]患者男性,37岁,因“右下后牙自发性钝痛1个月,疼痛加重1天,冷、热刺激可加剧疼痛,并有夜间痛”来诊。口腔检查:右下6远深龋洞,探痛明显。可引起牙髓活力冷、热测试结果出现假阳性的因素是()
A. 牙髓过度钙化
B. 根尖未完全形成
C. 近期受外伤的患牙
D. 患者在检查前使用了镇痛药或麻醉剂
E. 患者过度焦虑
7. [单选题]患者男性,35岁,因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查:右上6远中颈部深龋及髓,叩痛(+++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。关于急性根尖周炎的应急处理,叙述错误的是()
A. 局部麻醉下开通髓腔,穿通根尖孔,建立引流通道
B. 局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C. 通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D. 切开排脓越早越好
E. 切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天,局部有较为明确的波动感
8. [单选题]患者男性,24岁,因“右侧后牙咬物不适1个月,喝冷水时一过性疼痛,疼痛加重3天,夜间加重,并引起半侧头痛,放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查:右侧上、下后牙多个充填物。最可能出现异常的检查是()
A. X线片
B. 牙髓活力冷、热测试
C. 扪诊
D. 松动度
E. 叩诊
9. [单选题]患者女性,34岁,因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查:右下6近中邻面树脂充填物,边缘有腐质,探诊(-),松动(-),颊侧牙龈见窦道口,挤压时有少量脓液流出。X线片:右下6充填物近髓,未行根管治疗,根尖周阴影,边界不清。根管充填时,充填的终止点应位于()
A. 解剖性根尖孔
B. 生理性根尖孔
C. 距根尖孔2mm内
D. X线片所示的根尖位置
E. 根尖分歧
10. [单选题]患者男性,40岁,因“左上后牙咬合不适1个月,冷、热刺激痛3天,伴左侧头痛”来诊。口腔检查:左上后牙无明显龋损,左上7面见近远中向隐裂纹,叩诊不适,冷测试明显疼痛,去除刺激,疼痛不能缓解,松动(-)。X线片未见明显异常。患牙完成治疗前,为防止牙纵裂,常采用保护患牙的措施,除外()
A. 嘱勿用患侧咬硬物
B. 患牙调低咬合
C. 临时冠修复患牙
D. 患牙黏接带环
E. 咬合垫