腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、高钾血症(hyperkalemia)、血液循环(blood circulation)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、外阴部(genital organ)、投射物、持续上升(uninterrupted upward move)、轻重缓急、四肢开放性骨折(open limb fractures)

[单选题]腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）

A. 恶心、呕吐、酸中毒
B. 腹膜刺激征范围逐渐扩大
C. 腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D. 白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80%
E. 阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

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学习资料：

[单选题]创伤损害控制外科的概念是（）

A. 对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E. 填塞止血和早期终止手术的方法

[单选题]损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）

A. 初始复苏、简化手术、确定性手术
B. 初始确定性手术、复苏、简化手术
C. 初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D. 初始简化手术、复苏、确定性手术
E. 初始复苏、改善机体内环境、简化手术

[单选题]清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的“4C”标准是（）

A. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性
B. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性
C. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短
D. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积
E. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度

[单选题]女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）

A. 爆炸伤
B. 冲击伤
C. 震荡伤
D. 气浪伤
E. 动压伤

[单选题]火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）

A. 询问伤情，查阅记录
B. 检查局部和全身
C. 防治休克
D. 早期清创，一期缝合
E. 早期使用抗生素

[单选题]复合性创伤病人出现下列哪项情况，应先抢救（）

A. 休克
B. 昏迷
C. 肾挫裂伤
D. 开放性气胸
E. 四肢开放性骨折^{(open limb fractures)}

[单选题]挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是（）

A. 肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症
E. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升^{(uninterrupted upward move)}，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症

[单选题]震荡区是指（）

A. 投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B. 投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C. 挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D. 伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E. 充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域

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