【名词&注释】
肺动脉(pulmonary artery)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、急诊室(emergency department)、抗休克(antishock)、每搏输出量(stroke volume)、右心房(right atrium)、血性休克(hemorrhagic shock)、明显变化(significant change)
[单选题]下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是()
A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 失血性休克(hemorrhagic shock)
D. 过敏性休克
E. 心源性休克
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[单选题]男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容,首选液体是()
A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
[单选题]男性,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的()
A. 一旦确诊,立即手术
B. 大量快速输液,待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克,同时迅速手术
D. 积极抗休克,如病情无好转再手术
E. 积极抗休克,不手术
[单选题]关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的()
A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房(right atrium)的情况,但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
[单选题]有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()
A. 低血容量性休克
B. 感染/脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克
[单选题]休克时心血管功能改变中,不包括()
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化(significant change),休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
[单选题]各类休克的共同特点是()
A. 血压下降
B. 脉压差缩小
C. 有效循环血量锐减
D. 中心静脉压下降
E. 四肢湿冷
[单选题]休克时最先受损的重要器官是()
A. 心
B. 肾
C. 肺
D. 脑
E. 肝
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