女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、病死率(mortality)、携带者(carriers)、丙型肝炎(hepatitis c)、传染源(source of infection)、中毒性肝炎(toxic hepatitis)、广谱抗生素、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、出血点(petechia)

[单选题]女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。

A. C

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[单选题]下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）

A. 奋森螺旋体
B. 钩端螺旋体
C. 伯氏疏螺旋体
D. 梅毒螺旋体
E. 雅司螺旋体

[单选题]患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×109／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是（）

A. 抗菌药物应用不恰当
B. 导管留置时间过长
C. 有效循环血量不足
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. 急性肾衰竭

[单选题]24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点^(petechia)，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

A. E

[单选题]伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
D. 支气管肺炎
E. 中毒性肝炎

[单选题]丙型肝炎特征（）

A. 各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
B. 临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
C. 易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
D. 无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好
E. 感染后即发生重型肝炎

[单选题]关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）。

A. 传染源主要是鼠及猪
B. 带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体
C. 流行季节在7～9月份
D. 钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者
E. 病后可获得较强的各型交叉免疫力

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