颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，

【名词&注释】

甘露醇(mannitol)、无意识(unconsciousness)、大脑皮质(cerebral cortex)、不规则(irregular)、齿状回(dentate gyrus)、发育不全、快速静脉滴注、光反射、脑神经麻痹(nerve palsy)、视神经管骨折(optic canal fracture)

[单选题]颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是（）

A. A．视神经管骨折^{(optic canal fracture)}损伤视神经
B. B．颅底骨折损伤动眼神经
C. C．脑干挫伤出血损伤动眼神经核
D. D．颞叶钩回疝使动眼神经受压
E. E．视放射或枕叶黄斑部损伤

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学习资料：

[多选题]对大脑皮质的描述正确的是（）

A. A．所有皮质均有6层结构
B. B．皮质内的细胞分层排列
C. C．有纵贯皮质全层的皮质柱
D. D．原皮质包括海马和齿状回
E. E．有灰质层覆盖在大脑半球表面

[单选题]动脉瘤出血后，以下哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）。

A. Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B. Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹^{(nerve palsy)}外，无其他神经功能缺失
C. Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D. Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E. Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态

[单选题]大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）。

A. 血管网状细胞瘤
B. 颅咽管瘤
C. 星型细胞瘤
D. 少突胶质细胞瘤
E. 室管膜瘤

[单选题]发生脑疝的主要原因是（）。

A. 长期颅内压增高
B. 颅内压急剧上升
C. 颅内压下降过快
D. 颅内压波动
E. 颅内各分腔间存在压力差

[单选题]男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。

A. A

[单选题]女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。

A. C

[单选题]急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）

A. 头颅CT扫描，明确血肿部位
B. 20％甘露醇250ml快速静脉滴注
C. 钻孔探查，寻找血肿
D. 急诊行右颞肌下减压
E. 快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流

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