男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、抗凝剂(anticoagulant)、冠心病心绞痛、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、洋地黄类药物、不支持(not support)、淡红色(faint red)

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断（）

A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）

A. β受体阻滞剂
B. 抗凝剂
C. ACEI
D. 洋地黄
E. 硝酸酯类

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 端坐呼吸
D. 咯粉红色泡沫痰
E. 夜间阵发性呼吸困难

[单选题]下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了（）

A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B. 病态窦房结综合征
C. 急性心肌梗死心力衰竭
D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E. 二度或高度房室传导阻滞

[单选题]肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）

A. 特发性肺动脉扩张
B. 继发于肺动脉高压所致肺动脉的根部扩张
C. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
E. 马凡综合征致肺动脉扩张

[单选题]患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。

A. C

[单选题]患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊

A. D

[单选题]患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10⁹／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色^{(faint red)}液体。PPD实验强阳性。

A. B

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