对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、通透性(permeability)、胰腺癌(pancreatic cancer)、胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉注射(intravenous injection)、胃肠炎(gastroenteritis)、反射亢进、激肽酶(kininase)、时间长(a long time)

[单选题]对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. Grey-Turner征阳性
D. 扑翼样震颤阳性
E. Babinski征阳性

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[单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）

A. 病后1小时
B. 病后24小时
C. 病后48小时
D. 病后2～3天
E. 病后2～3周

[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是（）

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹痛向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长^{(a long time)}

[单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶

A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎

[单选题]导致血管扩张和血管壁通透性增加（）

A. 磷酰酶A
B. 弹力蛋白酶
C. 激肽酶^(kininase)
D. 胰蛋白酶
E. 脂肪酶

[单选题]壶腹癌所致之黄疸（）

A. 波动较大
B. 进行性加重
C. 开始可以有波动，以后又加重
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度黄疸

[单选题]急性胰腺炎时，升高最早的是（）

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 转肽酶
E. CA19-9

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）

A. 腹膜转移癌
B. 粘连性肠梗阻
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 结肠癌

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胃肠炎^{(gastroenteritis)}
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊穿孔

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是（）

A. 解痉止痛
B. 禁食补液
C. 抑制胃酸
D. 静脉注射抗生素
E. 手术治疗

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