2022血液系统疾病题库模拟考试166

1. [单选题]糖皮质激素和环孢霉素是治疗自身免疫性血小板减少性紫癜^{(autoimmune thrombocytopenic purpura)}（ITP）的主要药物，其作用机制主要是（）

A. 清除导致ITP的多种病毒
B. 抑制导致ITP的炎症反应
C. 刺激骨髓中巨核细胞的增生与成熟
D. 促进颗粒型巨核细胞向产板型巨核细胞转化
E. 抑制机体导致ITP的异常免疫反应

2. [单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为（）

A. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. G-6-PD缺陷症

3. [单选题]11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

A. CMV感染
B. 心力衰竭
C. 先天性代谢疾病
D. 髓外造血
E. 乙型肝炎

4. [单选题]患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21×10 9/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10 9/L.NAP积分降低。可能的诊断为（）

A. 脾功能亢进
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 骨髓纤维化
E. 黑热病

5. [单选题]女，6岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L，Coomb试验阳性。可排除的诊断是（）

A. A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.霍奇金淋巴瘤E.药物性溶血性贫血

6. [单选题]1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。

A. A

7. [单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. B

8. [单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶^{(fresh milk)}，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。

A. B

9. [多选题]患儿男，3岁，因“全身散在出血点^(petechia)2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。

A. A, B, F

10. [多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

A. C, E

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