某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、房室传导阻滞、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、音乐性(musicality)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、摩擦音(fricative)、先天性心血管疾病(congenital cardiovascular diseases)

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

A. D

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[单选题]女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. A.亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}B.风湿活动C.风湿性心脏病D.急性心肌炎E.再生障碍性贫血

[单选题]急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为（）

A. A.主动脉瓣膜关闭不全的杂音B.常能听到第三或第四心音C.肺动脉瓣关闭不全的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.奔马律

[多选题]男性，30岁。原有风心病^{(rheumatic heart disease)}史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时可能出现下列哪几项体征（）

A. A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾大伴脾区摩擦音^(fricative)

[多选题]易合并亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}的先天性心血管疾病^{(congenital cardiovascular diseases)}有（）

A. A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

A. B

[单选题]患者，女性，30岁，有风心病^{(rheumatic heart disease)}10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。

A. B

[多选题]患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。

A. A, C, D

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