高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）

【名词&注释】

陈旧性(old)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、心房扑动(atrial flutter)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、窦房阻滞(sinoatrial block)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）

A. 钙拮抗剂
B. ACEI
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. α1受体阻滞剂

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[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}

[单选题]在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）

A. 无此约束
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. ACEI

[单选题]下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）

A. 室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 快速房颤
D. 心房扑动伴4：1传导
E. 窦性心动过速

[单选题]女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）

A. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
B. 房性期前收缩
C. 窦性静止
D. 二度房室传导阻滞
E. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}

[单选题]心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其属于：（）

A. 心房颤动
B. 室上性阵发性心动过速
C. 房性扑动
D. 交界性阵发性心动过速
E. 以上均不是

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. E

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

[单选题]男性，42岁，近2个月来感胸闷、气促、乏力，逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肿脏肋下3cm，肝颈静脉返流征（+）。心电图检查：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

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