患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、胶原纤维(collagen fiber)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、乳酸脱氢酶同工酶(ldh isoenzyme)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消瘦，肝区疼痛，并发射至肩背部，腹部逐渐增大，体检：巩膜及皮肤黄染，肝脏肿大，有压痛，移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L，应考虑的诊断是（）。

A. 胆结石
B. 胰腺炎
C. 胰头癌
D. 肝硬化原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
E. 原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）。

A. 巨噬细胞
B. 受损害的肝细胞
C. 胆管上皮细胞
D. 肝窦内皮细胞
E. Diss腔Ito细胞

[单选题]门脉高压的特异性表现是（）。

A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 脾功能亢进
D. 侧支循环开放
E. 肝掌，蜘蛛痣

[单选题]男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，最有价值的检查是（）。

A. 白细胞计数及分类
B. 血γ-谷氨酰转肽酶测定
C. 胸部透视
D. 放射性核素扫描
E. 腹部B超检查

[单选题]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）。

A. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

[单选题]肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）。

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 胆系感染
E. 急性出血坏死性胰腺炎

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。

A. 癌胚抗原
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 甲胎蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶同工酶^{(ldh isoenzyme)}

[单选题]男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

A. A

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