患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、间歇性(intermittent)、脑脊髓(marrowbrain)、出血点(petechia)、食欲不振(loss of appetite)、腹股沟淋巴结肿大、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT890U／L，T-Bil119μmol／L，anti-HBs阳性。

A. A, B, C, E

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学习资料：

[单选题]SARS主要流行于( )

A. 冬末春初
B. 春季
C. 盛夏
D. 夏末秋初
E. 秋末冬初

[多选题]患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。

A. A, D, E

[多选题]患者，男，45岁，近10天出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。

A. A, B, D

[多选题]患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。

A. A, C, D

[单选题]男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×109/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（+）。

A. A

[单选题]男，35岁，出现反复发热伴双下肢^{(both lower limbs)}溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。

A. C

[单选题]患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。

A. B

[单选题]患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1：160。

A. D

[单选题]40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点^(petechia)，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC：29×109／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 败血症，感染性休克
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性粒细胞白血病

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