男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、血清胆红素(serum bilirubin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、胆红素浓度(bilirubin concentration)、凹凸不平(unsmooth)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平^(unsmooth)，可触及大小不等的结节，压痛不明显^{(not obvious)}，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化失代偿期
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征

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学习资料：

[单选题]肝硬化失代偿期，检验结果不常见的是（）。

A. 凝血酶原时间延长
B. 血清总蛋白增高
C. 血清胆红素浓度增高
D. 胆固醇脂降低
E. 球蛋白降低

[多选题]DILI的病理表现通常为（）。

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

[单选题]患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

A. D

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