女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK

【名词&注释】

皮肌炎(dermatomyositis)、肌电图(electromyography)、肾小管(renal tubular)、肌无力(myasthenia)、肌酸激酶(creatine kinase)、人身安全(personal safety)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)

[单选题]女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞

A. A

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学习资料：

[单选题]为保证人身安全^{(personal safety)}，水温在16℃～25℃时，水中作业不得超过（）。

A. A、4h
B. B、3h
C. C、2h
D. D、1h

[单选题]多发性肌炎的病理学改变不包括（）

A. 肌肉炎性细胞浸润
B. 肌细胞再生
C. 肌纤维变性、坏死
D. 胶原结缔组织增生
E. 肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少

[多选题]CREST综合征的主要临床表现包括（）

A. 雷诺现象
B. 毛细血管扩张
C. 心包积液
D. 手指软组织钙化
E. 高血压

[多选题]影响皮肌炎致死的危险因素有（）

A. 并发肺部纤维化
B. 合并内脏恶性肿瘤
C. 并发严重肾炎
D. 心脏受累
E. 急性进展型发病

[多选题]系统性硬化病的心脏病变包括（）

A. 房室传导阻滞
B. 心肌受损
C. 无症状性心包积液
D. 心律失常
E. 肺动脉高压导致肺心病

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）

A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶^{(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)}活性增强
B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多

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