患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、减肥药(diet pill)、移动性(mobility)、体重增加(weight gain)、有助于(helpful to)、外源性因素、不满意(not satisfied)、高脂肪餐(high fat meal)、弥漫性脂肪肝(diffused fatty liver)

[多选题]患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐^{(high fat meal)}后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。

A. B, C

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[多选题]有助于非酒精性脂肪性肝病诊断的指标有（）

A. 饮酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周
B. 除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝
C. 肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}的诊断标准
D. 肝活检提示脂肪性肝病
E. 存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素

[单选题]患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. CT血管成像（CTA.
D. 选择性血管造影
E. 结肠镜

[单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意^{(not satisfied)}，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。对明确诊断最有价值的检查是（）

A. 肝功能、肾功能等生化检查
B. 凝血功能
C. 腹部超声
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是（）

A. 超重
B. 每日有少量饮酒
C. 最近有“感冒”的表现
D. 最近服用减肥药
E. 空腹血糖正常

[多选题]患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。

A. A, E, F

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