患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、重要因素(important factors)、肺炎克雷伯杆菌、是什么(what is)、重要原因(important reasons)、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)、密切关系(close relationship)

[单选题]患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2>A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A. 超声心动图
B. 肺功能
C. 支气管镜
D. 血气分析
E. 胸部高分辨CT

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学习资料：

[单选题]特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}不常见症状的是（）。

A. 头晕或晕厥
B. 呼吸困难
C. 胸痛
D. 咳痰
E. 咯血

[单选题]支气管激发试验不正确的是（）。

A. 测定气道反应性
B. 一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者
C. FEV1下降≥20%，可诊断为激发试验阳性
D. 通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断
E. 常用吸入剂为生理盐水

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是（）。

A. 贫血貌
B. 杵状指
C. 发绀
D. 固定吸气性哮鸣音
E. 局限性固定持久湿啰音

[单选题]年轻男患者，反复少量咯血多年，今天突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么^{(what is)}（）。

A. 支气管内膜结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张症
D. 急性支气管炎
E. 肺栓塞

[单选题]男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109／L，N0.92。该患者最可能感染的病原是（）。

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 肺炎支原体
C. 结核分枝杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为（）。

A. 应用广谱抗生素
B. 胸穿后注入抗生素
C. 开放引流
D. 闭式引流
E. 纤维板剥脱术

[单选题]男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）。

A. 吸氧治疗
B. 镇静、镇痛
C. 加压包扎固定
D. 胶布固定
E. 肋骨内固定

[单选题]男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）。

A. 胸腺瘤
B. 畸胎瘤破入右肺
C. 巨大食管囊肿
D. 胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E. 神经源性肿瘤

[单选题]有关COPD的外因，错误的是（）。

A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系^{(close relationship)}
B. 感染是慢支发生与发展的重要因素
C. 理化因素的慢性刺激为诱因
D. 气候寒冷为发作的重要诱因
E. 发病与过敏因素无

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