【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、丝氨酸蛋白酶(serine protease)、链激酶(streptokinase)、住院治疗(hospitalization)、烦躁不安、大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)
[单选题]患者男,25岁。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛,咯血1日而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音,叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×10/L,N85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()
A. 右上肺肺炎球菌肺炎
B. 右上肺干酪性肺炎
C. 右上肺过敏性肺炎
D. 右上肺支原体肺炎
E. 右上肺癌
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学习资料:
[单选题]患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 喘息型支气管炎迁延期
D. 喘息型支气管炎急性发作期
E. 喘息型慢性支气管炎缓解期
[单选题]通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况v/Q比例增加最明显()
A. 肺气肿
B. 肺大疱
C. 肺栓塞
D. 肺淤血
E. 肺间质纤维化
[单选题]女性,50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列检查最有意义的是()
A. 心电图
B. 血气分析
C. 胸部X线片
D. 胸部高分辨CT(HRCT)
E. 肺功能
[单选题]男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]临床上最常见的肺癌病理类型是()
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 肺泡细胞癌
[单选题]以下对支气管扩张症最有诊断意义的是()
A. 幼年曾患麻疹肺炎
B. 咳大量脓痰
C. 杵状指
D. X线胸片示卷发征
E. 薄层CT示肺野外1/3可见支气管
[单选题]患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。发生肺栓塞最常见的原因是()
A. 长期卧床
B. 恶性肿瘤
C. 腹部手术
D. 分娩
E. 下肢深静脉血栓
[多选题]关于肺牵张反射,下列叙述正确的是()
A. 感受器位于支气管和细支气管的平滑肌内
B. 传入神经为迷走神经
C. 包括肺扩张反射和肺萎陷反射
D. 它在呼吸节律的形成中起一定作用
E. 以上全对
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