女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、农村妇女(rural women)、尿常规(urine routine)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、急性附件炎、抗生素抗感染、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、食物残渣(food residue)、急性肠胃炎

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（）

A. 急性肠胃炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

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学习资料：

[单选题]赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

A. D

[单选题]某男，40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39"C，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发（）

A. 盆腔脓肿
B. 隔下脓肿
C. 肺部感染
D. 肠道感染
E. 切口感染

[单选题]女性，42岁，ld前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑（）

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎

[单选题]患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}急诊手术。术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压（）

A. 减压液为食物残渣^{(food residue)}
B. 减压液为淡黄色
C. 减压液为棕褐色
D. 减压液为鲜红色血液
E. 减压液为鲜绿色

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱最主要的护理措施是（）

A. 胃肠减压
B. 输血输液，抢救休克
C. 大剂量抗生素抗感染
D. 保持半卧位休息，观察病情
E. 适当止痛促进患者舒适

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