关于单纯脾切除()

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、转氨酶(transaminase)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、呕吐物(vomit)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)

[单选题]关于单纯脾切除()

A. A．降低门静脉压很满意
B. B．适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症
C. C．门静脉压不会再升高
D. D．切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血
E. E．以上都不对

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[单选题]肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是()

A. A．胃溃疡出血
B. B．十二指肠溃疡出血
C. C．贲门粘膜撕裂性出血
D. D．门脉高压性胃病
E. E．异位静脉曲张破裂出血

[单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）.

A. 血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B. 血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C. 血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D. 血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E. 血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

[单选题]下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）.

A. 肝静脉
B. 冠状静脉
C. 脾静脉
D. 肠系膜上静脉
E. 肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}

[多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物^(vomit)为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. A, C, D

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