梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适宜标本是（）

【名词&注释】

身体健康(physical health)、莱姆病(lyme disease)、林可霉素(lincomycin)、腓肠肌(gastrocnemius)、潜伏性、肺出血型(pulmonary hemorrhage type)、健康带菌者(healthy carrier)、回归热(relapsing fever)、双下肢(both lower limbs)、无症状携带者(asymptomatic carriers)

[单选题]梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适宜标本是（）

A. 局部淋巴结抽出液
B. 梅毒疹渗出液
C. 硬下疳渗出液
D. 动脉瘤组织
E. 脊髓痨组织

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[多选题]感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为()

A. A．寒战发热
B. B．腓肠肌疼痛
C. C．淋巴结肿大
D. D．皮肤搔抓样出血点
E. E．结膜充血

[单选题]潜伏性梅毒是指（）

A. 梅毒的潜伏期
B. 无症状携带者^{(asymptomatic carriers)}
C. 仅实验室检查异常而无临床症状
D. 仅有临床症状而无实验室检查依据
E. 仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性

[单选题]关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）

A. 是动物源性人畜共患的急性传染病
B. 临床类型与病原体型别无关
C. 病人及健康带菌者^{(healthy carrier)}是主要传染源
D. 临床表现轻重主要取决于人体免疫状态
E. 在国内肺出血型是主要死亡原因

[多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是（）

A. 病损皮肤
B. 脑脊液
C. 脾
D. 滑膜
E. 淋巴结

[多选题]治疗回归热^{(relapsing fever)}可选用的抗生素包括（）

A. 青霉素
B. 四环素
C. 多西环素
D. 红霉素
E. 林可霉素

[单选题]我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

A. E

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. C

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. B, C, E

[单选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. A

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