男性，34岁，2天前左颞部着地致头外伤，当时意识不清约20分钟，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、弥漫性(diffuse)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、精神异常(psychosis)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage)、脑震荡(brain concussion)、外伤性脑室内出血(traumatic intraventricular hemorrhage)、侧脑室穿刺外引流术、锥体束征(pyramidal sign)

[单选题]男性，34岁，2天前左颞部着地致头外伤，当时意识不清约20分钟，头部CT未见明显异常，今日患者出现头痛、呕吐，并出现嗜睡，最恰当的处理为（）

A. 予以神经营养药物治疗
B. 予以脱水治疗
C. 予以止血治疗
D. 复查头部CT，根据复查结果决定进一步治疗方案
E. 暂予以观察，无需特殊处理

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学习资料：

[单选题]男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）

A. 后枕部硬膜外血肿
B. 双额叶对冲伤
C. 小脑半球挫伤
D. 外伤性脑室内出血^{(traumatic intraventricular hemorrhage)}
E. 外伤性蛛网膜下腔出血

[单选题]患儿，男，8岁，2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水"，今晨突发剧烈头痛、反复呕吐，并逐渐出现意识不清，目前最佳的抢救措施为（）

A. 甘露醇脱水
B. 呋塞米脱水
C. 放射治疗
D. 侧脑室穿刺外引流术
E. 肿瘤切除术

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是（）

A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性为多
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有轻微头外伤史

[单选题]男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 原发脑干损伤
D. 左颞脑挫裂伤
E. 弥漫性轴索损伤

[单选题]男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）

A. 颅内动脉瘤破裂
B. 脑挫裂伤
C. 脑震荡^{(brain concussion)}
D. 弥漫性轴索损伤
E. 颅底骨折

[单选题]男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）

A. 脑震荡^{(brain concussion)}
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝

[单选题]颅骨骨折的手术指征不包括（）

A. 线状骨折合并头皮血肿
B. 骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C. 凹陷深度>1cm
D. 位于重要的功能区
E. 骨折片刺入脑内

[单选题]男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）

A. 脑挫裂伤
B. 硬脑膜外血肿
C. 脑震荡^{(brain concussion)}
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿

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