以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是（）。

【名词&注释】

空气污染(air pollution)、革兰阴性菌(gram-negative bacteria)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、凹凸不平(unsmooth)、蜂窝状改变(honeycomb change)、明显变化(significant change)

[单选题]以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是（）。

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. COPD
E. 肺心病

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学习资料：

[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}（）。

A. X线胸片见单个薄壁空洞
B. X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平^(unsmooth)
C. X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
D. X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
E. X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

[单选题]患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

A. B

[单选题]患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

A. B

[单选题]肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）.

A. 肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿
B. 呼吸道症状逐渐加重
C. 呼吸道症状较轻
D. 并发胸腔积液
E. 很少发生肺脓肿

[单选题]慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）.

A. 长期吸烟
B. 长期空气污染
C. 免疫功能亢进
D. 反复呼吸道感染
E. 家族遗传因素

[单选题]COPD的管理目标不包括下列哪项（）.

A. 改善运动耐受力
B. 防止急性加重
C. 缓解症状
D. 降低死亡率
E. 防治并发症

[单选题]患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）.

A. 胸腔积液常规
B. 胸腔积液及血清癌胚抗原
C. 胸腔积液LDH
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌

[单选题]患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（）.

A. 早期正常无明显变化^{(significant change)}，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
B. 合并感染时有支气管周围炎症改变
C. 合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变^{(honeycomb change)}
D. 肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平
E. 心脏悬垂并狭长

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