休克代偿期的临床表现（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肺动脉(pulmonary artery)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、腹膜炎(peritonitis)、心源性休克(cardiogenic shock)、抗休克(antishock)、输出量(output)、右侧卧位(right lateral position)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、明显变化(significant change)

[单选题]休克代偿期的临床表现（）

A. 血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B. 血压稍低，脉快，脉压缩小
C. 血压稍低，脉快，脉压正常
D. 血压稍升高，脉快，脉压缩小
E. 血压降低，脉搏减慢

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[单选题]补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（）

A. 5～10分钟
B. ＜5分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 45分钟

[单选题]女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术，解除肠梗阻
E. 纠正低血容量

[单选题]下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）

A. 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害^{(renal tubular dysfunction)}
D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E. 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

[单选题]男，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）

A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

[单选题]女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次/分。病人应取的体位是（）

A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位^{(right lateral position)}
D. 头部水平位，下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

[单选题]中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉压正常，血压低

[单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）

A. 早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量^(output)（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

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