【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、肺水肿(pulmonary edema)、静脉滴注(intravenous drip)、完全性(complete)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、最适合(most suitable)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、出血点(petechia)
[单选题]男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
A. C
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[单选题]在中度低温体外循环下,关于主动脉瓣替换术,下列哪项做法是错误的()
A. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B. 与二尖瓣替换术同时进行时,先替换二尖瓣,再替换主动脉瓣比较方便
C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
[单选题]冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管()
A. 右冠状动脉、回旋支、前降支
B. 锐缘支、后降支、右室前支
C. 回旋支、前降支、顿缘支
D. 对角支、前降支、锐缘支
E. 以上都不是
[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是()
A. 风湿性心脏病
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 马方综合征(MarfansyndromE.
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都是
[单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是()
A. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
[单选题]女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合(most suitable)的治疗方法是()
A. 再次闭式扩张治疗
B. 球囊扩张治疗
C. 直视下二尖瓣瓣膜成形
D. 药物治疗
E. 人工瓣膜置换
[单选题]男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化.开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。
A. D
[单选题]男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化.开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。
A. B
[单选题]男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点(petechia),双下肢轻度水肿。患者可能并发了()。(提示:实验室检查:白细胞2.2×109/L,中性91%,血红蛋白95g/L,血小板80×109/L。)
A. 凝血功能障碍
B. 过敏性紫癜
C. 急性细菌性心内膜炎
D. 亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)
E. 肺炎、肺水肿
F. 以上都是
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