男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理为：慢性

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、昼夜节律(circadian rhythm)、原发性高血压病(essential hypertension)、体重增加(weight gain)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、中年妇女(middle-aged women)、Ⅰ型糖尿病患者、淡红色(faint red)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)

[单选题]男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时应如何处理（）。

A. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗
B. 行双侧甲状腺部分切除术
C. 行双侧甲状腺次全切除术
D. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗
E. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗

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[单选题]一位中年妇女^{(middle-aged women)}，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退（）。

A. BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高
B. BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C. BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高
D. BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低
E. BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低

[单选题]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）。

A. 呈自主性
B. 受垂体前叶分泌的ACTH控制
C. 受中枢神经系统控制
D. 受皮质醇反馈抑制
E. 受血糖调节

[单选题]关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）。

A. 多为双侧腺瘤
B. 直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C. 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D. 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E. 少数为肾素反应性腺瘤

[单选题]某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）。

A. 肥胖症
B. Cushing病
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质癌
E. 异位ACTH综合征

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）。

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

[单选题]女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色^{(faint red)}条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）。

A. 肥胖症
B. 原发性高血压病
C. 继发闭经
D. 糖尿病
E. Cushing综合征

[单选题]糖尿病神经并发症中，最常见的是（）。

A. 脊髓病变
B. 神经根病变
C. 周围神经病变
D. 中枢神经系统病变
E. 脑神经病变

[单选题]有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）。

A. 所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B. 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C. 所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D. 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E. 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

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