2022北京住院医师眼科Ⅰ阶段题库角膜病和巩膜病题库终极模考试题128

1. [单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（）

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

2. [单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}的特点（）

A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等

3. [单选题]关于棘阿米巴性^(amebic)角膜炎的叙述，不正确的是（）

A. 棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
B. 侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润
C. 棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基
D. 共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎
E. 角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫

4. [单选题]角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点在于（）

A. 变性多发生在角膜局部，而角膜营养不良则累及全角膜
B. 角膜变性的预后好于角膜营养不良
C. 角膜变性与后天影响有关，角膜营养不良由于基因异常引起
D. 角膜变性具有自限性，营养不良呈进行性进展
E. 角膜变性以药物治疗为主，而营养不良需行角膜移植

5. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病，在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是（）

A. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 角膜层问晶状体囊膜植入术
D. 深板层角膜内皮移植术
E. 部分穿透性角膜移植术

6. [单选题]眼局部滴用10％苯肾上腺素紫红色充血不退者，可考虑为（）

A. 表层巩膜炎
B. 后巩膜炎
C. 结节性表层巩膜炎
D. 周期性表层巩膜炎
E. 泡性结膜炎

7. [多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）

A. 真菌性角膜炎
B. 细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}急性期
C. 细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}慢性期
D. 角膜基质炎
E. 棘阿米巴角膜炎

8. [多选题]细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}中首选妥布霉素的病原体有（）

A. 绿脓杆菌
B. 肠杆菌
C. 嗜血杆菌
D. Moraxella杆菌
E. 白喉杆菌

9. [单选题]患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0．2，戴镜矫正视力1．0；左眼0．1，矫正视力0．4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5．75DS-3．75DC×170°→1．0左眼-6．50DS-5．65DC×150°→0．4。

A. D

10. [单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

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