患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、慢性肾炎(chronic nephritis)、扑热息痛(paracetamol)、参考价值(reference value)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、血常规检查(blood routine examination)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是（）

A. 非甾体抗炎药
B. 镇痛剂，如扑热息痛
C. 小剂量糖皮质激素^{(low dose corticosteroids)}
D. 免疫抑制剂
E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂

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学习资料：

[单选题]狼疮患者的光过敏指的是（）

A. 患者受日光照射后出现面部皮疹
B. 患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C. 原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D. 皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E. 以上均正确

[单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤

[单选题]关于SLE患者妊娠描述正确的是（）

A. 含雌激素避孕药可以使病情稳定
B. 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C. 妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D. 在妊娠前3个月要停用一切药物
E. 妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

[单选题]女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A. A

[单选题]患者，女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节^{(articulations of digits of hand)}红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿热

[单选题]患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查^{(blood routine examination)}Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为（）

A. 肾小球肾炎急性发作
B. 恶性肿瘤颅内转移
C. 系统性红斑狼疮
D. 结核性胸膜炎和心包炎
E. 再生障碍性贫血

[单选题]女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）

A. 类风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 病毒感染
E. 细菌感染

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