2022公卫执业医师题库消化系统题库模拟冲刺试卷124

1. [单选题]女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）

A. 急性胃肠炎
B. 急性附件炎
C. 泌尿系感染
D. 阑尾残株炎
E. 盆腔脓肿

2. [单选题]患者，女，55岁。无明显诱因出现发热，体温38.7℃，1周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值30～40HU。下一步对确诊最有意义的处理应是（）

A. D

3. [单选题]患者，男，38岁。反复上腹胀痛^{(distending pain)}3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。关于肠梗阻影像表现不正确的是（）

A. 扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现
B. 绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成“假肿瘤”征象
C. 麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气-液平面，扩张的肠管相互靠近，但一般肠间隙正常
D. 急性结肠梗阻钡灌肠检查，如不完全性结肠梗阻，钡剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改变
E. 急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部
F. 以上都不是

4. [单选题]鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值^(valuable)的实验室检查是（）

A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清正铁白蛋白
E. 血清胆红素

5. [单选题]急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）

A. 腹膜炎刺激
B. 内脏功能紊乱
C. 内脏神经反射
D. 胃肠道反射痉挛
E. 合并急性胃肠炎

6. [单选题]男性，56岁，恶心、呕吐半月余，呕吐宿食，近半年体重下降约lOkg，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，振水音阳性，其最可能的诊断为（）。

A. 十二指肠溃疡并幽门梗阻
B. 幽门管溃疡
C. 胃窦癌
D. 萎缩性胃炎
E. 急性糜烂出血性胃炎

7. [单选题]对大多数肝硬化患者适合的饮食是（）。

A. 高热量^{(high calorie)}，低蛋白，高维生素，低盐
B. 高热量^{(high calorie)}，高蛋白，高维生素，低盐
C. 高热量^{(high calorie)}，高蛋白，低维生素，低盐
D. 低热量^{(low calorie)}，高蛋白，高维生素，低盐
E. 低热量^{(low calorie)}，高蛋白，低维生素，低盐

8. [单选题]男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（）

A. A

9. [单选题]立位片上，腹腔游离气体典型影像为（）

A. C

10. [多选题]"肾血管平滑肌脂肪瘤"行CT平扫，可以表现为（）

A. A, B, C

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