【名词&注释】
身体语言(body language)、情绪反应(emotional response)、精神病人(psychopath)、周围环境(surrounding environment)、持续时间(duration)、特别注意(special attention)、有意无意、单位领导、含沙射影(make insinuations)、能言善辩(silver tongue)
[多选题]为了保证病史的客观真实,应注意以下哪些问题()
A. A.从不同的知情者处了解情况,收集病人的日记、信件等了解病情
B. B.事先应向供病史者说明病史准确与否对诊、治结果的重要性
C. C.排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
D. D.一定要让供病史者了解问话的真正含意,避免信口作答
E. E.如供病史者之间出现严重分歧,则应分别询问,了解分歧的原因
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[单选题]对精神病人进行精神检查哪项不对()
A. A.注意观察病人的言行、表情
B. B.耐心倾听病人的表述
C. C.有针对性的开放式或封闭式提问
D. D.对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重
E. E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
[多选题]对精神科病人的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容()
A. A.发病条件及原因
B. B.起病缓急及早期症状表现
C. C.疾病发展及演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状
D. D.病期中的一般情况,如工作、学习,饮食、睡眠,个人生活等
E. E.与鉴别诊断有关的一些重要的阳性发现
[单选题]医生如询问患者"工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影(make insinuations)的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题"。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状()
A. 幻觉
B. 牵连观念与被害妄想
C. 思维破裂
D. 情绪异常
E. 认知功能损害
[多选题]机智的医生的“善变”体现在以下方面()
A. 善于使用身体语言来鼓励或者制止患者的谈话
B. 以乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C. 以严肃的态度对待儿童患者,使其有敬畏感
D. 对有妄想的患者应能言善辩(silver tongue),使其屈服
E. 对躁狂的患者不正面对抗,迂回引导
[多选题]以下关于面谈注意事项,哪些正确()
A. 环境安静,光线、温度适中,避免交谈过程被外界干扰
B. 最好是单独交谈,除非患者不愿意或与患者独处有威胁
C. 医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边),避免隔桌对视
D. 医生与患者的座位最好是同一规格,高低相同
E. 应随时记录患者的谈话,以免遗漏
[多选题]当发现患者有某一精神症状时,你应该继续询问以下哪些情况()
A. 症状出现的时间、频度、持续时间和内容,最好让患者举例
B. 症状出现时患者的意识状态,能否认识自身及周围环境
C. 要求患者解释症状产生的原因
D. 症状出现有无昼轻夜重之特点
E. 症状出现时患者的情绪与行为反应
[多选题]检查患者的情感活动应注意哪些方面()
A. 患者情感的性质(何种情感占优势,兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
B. 了解导致情感变化的原因是什么
C. 情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
D. 情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E. 患者对言语与行为刺激的情绪反应如何
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