急性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、下腹部(lower abdominal)、广谱抗生素、住院治疗(hospitalization)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、难以确定(difficult to determine)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

A. 发热
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛
D. 腹胀
E. 脉快

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[单选题]女性，18岁。急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）

A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少
E. MODS

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最常见的病原菌是（）

A. A.大肠埃希菌B.粪链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.厌氧脆弱类杆菌

[单选题]膈下脓肿的主要临床表现为（）

A. A.直肠、膀胱刺激症状B.发热、呃逆，肩颈部痛C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.胃肠道功能紊乱E.食欲下降，消化不良

[单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的体征中，哪项是错误的（）。

A. 腹式呼吸减弱
B. 有腹肌紧张
C. 腹壁肿胀及静脉曲张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失

[单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。

A. C

[单选题]男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定^{(difficult to determine)}。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）

A. A.立即进行剖腹探查B.纠正水电解质、酸碱代谢失调C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D.应用广谱抗生素E.通过辅助检查手段尽可能明确病因

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