患者，男性，45岁，突然寒战、高热，右上腹痛，体温39～40℃，为

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、利尿剂(diuretic)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、主要原因(main cause)、迅速增长(rapid growth)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、体重减轻(weight loss)、不适当(inadequacy)、阿米巴性(amebic)

[单选题]患者，男性，45岁，突然寒战、高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限。超声示液平面，同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑（）。

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

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学习资料：

[单选题]肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。

A. 食管、胃底静脉曲张
B. 全血细胞减少
C. 腹腔内出现漏出液
D. 皮肤色泽变黑
E. 消瘦贫血营养不良

[单选题]患者，男，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当^(inadequacy)的治疗措施为（）。

A. 卧床休息
B. 忌盐饮食
C. 给予复方氨基酸和白蛋白
D. 合并应用留钾和排钾利尿剂
E. 反复多次抽取腹腔积液

[单选题]下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（）

A. 快速利尿消退腹水可促使病情缓解
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹水减退后，仍需限制钠的摄入
E. 体重减轻^{(weight loss)}不超过0.5公斤／天

[单选题]门静脉高压症的治疗错误的是（）

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血
C. 静脉点滴垂体后叶素治疗
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

[单选题]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

[单选题]男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助（）

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 持续低热
E. 蜘蛛痣及肝掌

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