患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、精神紧张(psychentonia)、甘露醇(mannitol)、激活剂(activator)、质子泵抑制、双下肢乏力、不可能(impossible)

[单选题]患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是（）

A. 心电图
B. 吸氧，生命体征监测
C. 应用质子泵抑制药，预防消化道出血
D. 静脉输注甘露醇降低颅内压
E. 重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA.溶栓

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学习资料：

[单选题]患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能^(impossible)出现的体征是（）

A. 搓丸样动作
B. 写字过小征
C. 齿轮样强直
D. 开-关现象
E. 慌张步态

[单选题]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。

A. C

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