与类风湿关节炎所致的骨囊性变不同，骨关节炎软骨下骨板囊性变的

【名词&注释】

角蛋白(keratin)、髋关节(hip joint)、泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、环瓜氨酸肽、无名指(ring finger)、骨质增生(hyperosteogeny)、全身性(systemic)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]与类风湿关节炎所致的骨囊性变不同，骨关节炎软骨下骨板囊性变的机制有（）

A. 软骨下骨板压力异常
B. 局部骨质挫伤、坏死或压力增高
C. 滑膜增生
D. 关节液被挤入骨内
E. 血管翳侵入

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学习资料：

[单选题]下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）

A. 糖皮质激素，如泼尼松
B. 非甾体类抗炎药
C. 环孢素A
D. 硫酸氨基葡萄糖
E. 间断在关节腔内注射长效激素

[单选题]除哪项外均是全身性^(systemic)骨关节炎表现（）

A. 关节功能预后较差
B. 有明显家族聚集倾向
C. 有Bouchard结节
D. 有Hebereden结节
E. 累及多个指间关节

[单选题]一岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻

A. A

[单选题]某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg

A. B

[单选题]二十八岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na151mmol／L

A. A

[单选题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. A

[单选题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. E

[多选题]患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指^{(ring finger)}和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, F, G

[单选题]患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指^{(ring finger)}和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。提示血常规和红细胞沉降率正常，类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均阴性，双手X线平片和双膝关节X线片：骨质增生^{(hyperosteogeny)}。

A. A

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