患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心绞痛(angina pectoris)、利尿剂(diuretic)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、洋地黄(digitalis)、腹胀痛(distending pain)、双下肢水肿、小剂量β受体阻滞剂

[单选题]患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）

A. 口服地高辛
B. 静注西地兰
C. 肌注呋塞米
D. 皮下注射吗啡
E. 静注普萘洛尔

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学习资料：

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A. 低白蛋白血症
B. 水肿
C. 腹腔积液
D. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E. 黄疸

[单选题]下列是体循环淤血症状，除了（）

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛^{(distending pain)}
C. 少尿
D. 浮肿
E. 呼吸困难

[单选题]男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）

A. 心绞痛
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感

[单选题]患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄^(digitalis)

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