男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、阿托品(atropine)、溃疡病(canker)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、淡红色(faint red)、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛^{(distending pain)}，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

A. E

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学习资料：

[单选题]以下哪项与急性胰腺炎的病因无关()

A. A．胰液分泌旺盛
B. B．Oddi括约肌痉挛^{(sphincterismus)}
C. C．胰液排出受阻
D. D．胆汁逆流入胰管
E. E．胆总管开口处梗阻

[单选题]下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。

A. 胰腺及胰周组织坏死
B. 胰腺及胰周脓肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 急性液体积聚
E. 胆道出血

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物^(vomit)为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）。

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]急性胰腺炎腹痛最初常见于（）。

A. 上腹部并向腰背部放射
B. 心窝部并向腰背部放射
C. 心窝部并向左肩放射
D. 上腹部并向右肩放射
E. 左上腹部并向左侧腹放射

[单选题]女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。

A. A

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