患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四

【名词&注释】

脑膜炎(meningitis)、骨骼肌(skeletal muscle)、重症肌无力(myasthenia gravis)、呼吸困难(dyspnea)、遗传基因(genetic gene)、四肢无力(lamenitis)、分离性(separation)、上呼吸道(upper respiratory tract)、胆碱受体(choline receptor)、无吞咽困难(without dysphagia)

[单选题]患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及构音障碍。3天前因上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。

A. E

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学习资料：

[单选题]男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）

A. 右侧面神经
B. 左侧内囊
C. 右侧中脑
D. 左侧动眼神经
E. 左侧中脑

[单选题]双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）

A. 胸1～2
B. 腰1～2
C. 腰2～4
D. 腰4～5
E. 胸2～3

[单选题]新生儿重症肌无力的发病是由于（）

A. 新生儿胸腺异常
B. 致病因子经胎盘传入
C. 遗传基因决定
D. 乙酰胆碱受体^{(choline receptor)}发育缺陷
E. 不明原因

[单选题]重症肌无力的临床显著特征是（）

A. 全身骨骼肌均可无力
B. 眼外肌无力多见
C. 无力呈活动后加重、休息后好转
D. 病情波动
E. 感染后肌无力加重

[单选题]临床诊断脊髓空洞症，查体发现双侧节段性分布的分离性^(separation)感觉障碍（痛、温觉受损而触觉及深感觉保留），病变累及（）

A. 后根病变
B. 脊神经节病变
C. 后角病变
D. 脊髓中央灰质前连合病变

[单选题]最能支持脑膜炎诊断的症状是：（）

A. 头痛
B. 脑膜刺激征
C. 呕吐
D. 视乳头水肿

[单选题]肝豆状核变性最重要的体征是：（）

A. 神经系统症状
B. 肝脏症状
C. 眼K－F环
D. 皮肤色素沉着、肾损害

[单选题]男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。

A. B

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