女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、雄激素(androgen)、尿沉渣(urinary sediment)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、变形杆菌(proteus)、弱阳性(weak positive)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、地高辛浓度(digoxin concentration)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

A. B

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[单选题]一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度^{(digoxin concentration)}为1.5ng/ml，治疗应为（）

A. 改用地高辛维持量
B. 停用地高辛，改用毛花苷C
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛
E. 加用普萘洛尔

[单选题]女性，20岁，劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

[单选题]下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）

A. 糖皮质激素
B. 切脾术
C. 雄激素
D. 右旋糖酐铁注射
E. 输血

[单选题]女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L，骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性^{(weak positive)}，非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）

A. M1型
B. M2型
C. M3型
D. M4型
E. M5型

[单选题]男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。

A. D

[单选题]男性，48岁，慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。

A. A

[单选题]女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

A. A

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