男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、外周血(peripheral blood)、蛋白尿(proteinuria)、发育不全、酸中毒(acidosis)、先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism)

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气分析提示酸中毒^(acidosis)。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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学习资料：

[单选题]生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为

A. 嗜酸性粒细胞
B. 中性杆状核粒细胞
C. 中性分叶核粒细胞
D. 单核细胞
E. 嗜碱性粒细胞

[单选题]造成先天性甲状腺功能低下^{(congenital hypothyroidism)}的最主要的原因是

A. 碘缺乏
B. 甲状腺不发育或发育不全
C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏
D. 促甲状腺激素缺乏
E. 甲状腺或靶器官反应性低下

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