【导读】
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1. [单选题]男,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级
2. [单选题]男,49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示:后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期,哪项措施是不正确的()
A. 维持正常血压
B. 给予甘露醇治疗
C. 术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D. 术前适当升高血压,保证脑灌流
E. 钙拮抗剂
3. [单选题]女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是()
A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫痫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E. 药物抗癫痫
4. [单选题]大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是()
A. 四肢瘫痪,双侧面瘫,不能言语,不能进食,只有眼球上下运动
B. 眼球震颤,同侧Homner征,交叉性感觉障碍,同侧小脑性共济失调
C. 对侧偏瘫,无感觉障碍及偏盲,优势侧伴失语
D. 对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲
E. 对侧偏瘫,深感觉障碍,自发性疼痛
5. [单选题]高血压病脑出血最常见的部位是()
A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底节(basal ganglia)
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质
6. [单选题]男,52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是()
A. 手术清除血肿
B. 使用止血药物
C. 使用降颅压药物
D. 使用降血压药物(hypotension drug)
E. 鼻饲以保证营养
7. [单选题]男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
A. B
8. [单选题]男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。
A. D
9. [多选题]女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血
A. A, B, C, D, E, F
10. [单选题]男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
A. C