56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物

【名词&注释】

阴道镜(colposcopy)、黄体酮(progesterone)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、抗感染(anti-infection)、功能性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)、密切相关(closely related)、短期内(a short time)、盆腔淋巴结切除术(pelvic lymphadenectomy)

[单选题]56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤，则其临床分期可能是（）

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
F. Ⅴ期

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[单选题]卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗（）

A. >4cm
B. >5cm
C. >6cm
D. >7cm
E. >8cm

[单选题]女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择（）

A. 定期随访
B. 阴道镜检查
C. 宫颈锥切术
D. 再次宫颈刮片
E. 阴道镜下宫颈定位活检

[单选题]关于CIN的论述，错误的是（）

A. 是宫颈癌的癌前病变
B. 根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C. 宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D. Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E. 级别越低，自然退缩的机会越多

[单选题]女，56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样，最可能的诊断是（）

A. 子宫内膜结核
B. 老年性阴道炎
C. 黏膜下子宫肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. 功能性子宫出血

[单选题]关于子宫颈刮片细胞学检查，正确的是（）

A. 目前多推荐采用TBS分类法
B. 能区分原位癌和微小浸润癌
C. 细胞阳性率与临床分期密切相关^{(closely related)}
D. 可由阴道镜检查所取代
E. 可用HPV检测取代

[单选题]55岁子宫内膜癌ⅠA期患者，首选的治疗措施应是（）

A. 放射治疗直线加速器
B. 放疗后行全子宫及双侧附件切除术
C. 筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
D. 根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术^{(pelvic lymphadenectomy)}
E. 大剂量黄体酮类药物治疗

[单选题]15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。一经确诊，最恰当的处理是（）

A. 大剂量抗生素
B. 先抗感染，待病情稳定后手术治疗
C. 立即手术
D. 放射治疗
E. 以上都不是

[单选题]对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是（）

A. 颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤
B. 卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内^{(a short time)}可出现腹水
C. 浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌
D. 包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ⅰc
E. 黏液性囊腺癌常生长较慢

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