【导读】
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1. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)心房颤动电复律以下哪项是适应证()
A. 出现心绞痛或晕厥
B. 病程2年
C. 高度房室传导阻滞
D. 既往有病态窦房结综合征
E. 左心房内径65mm
2. [单选题]下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
A. 左心室乳头肌(papillary muscle of left ventricle)、腱索反射增强钙化
B. 主动脉瓣增厚钙化
C. 主动脉瓣根部扩张
D. 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
E. 主动脉瓣呈二叶瓣
3. [单选题]女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是()
A. 急性肠炎
B. 肠梗阻
C. 肾动脉栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 脾栓塞
4. [单选题]患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
D. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
5. [单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是()
A. 左心房压力负荷增加
B. 左心室压力负荷增加
C. 左心室容量负荷增加
D. 肺静脉压力负荷增加
E. 肺静脉容量负荷增加
6. [单选题]女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)。经常出现(often appear)呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()
A. 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B. 二尖瓣狭窄左心功能不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣病变
E. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
7. [单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是()
A. 由于肺动脉压升高,从而使左房压升高
B. 由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高
E. 右心受累与左房压无关
8. [单选题]患者女性,66岁,风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年,劳力时胸痛。可试用下列哪一药物()
A. 血管扩张剂
B. 洋地黄类药物
C. 钙离子拮抗剂
D. 硝酸酯类制剂
E. 利尿剂
9. [单选题]男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。
A. C
10. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis),最严重的并发症是()
A. 肺水肿
B. 咯血
C. 心房颤动
D. 心力衰竭
E. 肺部感染