男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急性胃穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、血常规(blood routine)、乙状结肠(sigmoid)、直肠炎(proctitis)、腹胀痛(distending pain)、肝肿大(hepatomegaly)、绒毛状(villous)

[单选题]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. B

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学习资料：

[单选题]胃手术后，开始进流质饮食的时间是（）

A. 腹痛消失后
B. 病人思食
C. 恶心、呕吐消失后
D. 肛门排气后
E. 体温在37.5℃以下

[单选题]腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

A. 输血后休克又出现
B. 腹腔穿刺抽出不凝血液
C. 肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
D. 腹腔内有游离气体
E. 有腹膜刺激征

[单选题]下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）

A. 单纯性甲状腺肿
B. 急性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本病
E. 慢性纤维性甲状腺炎

[单选题]关于胃癌淋巴结转移，不正确的是（）

A. 一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E. 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛^{(distending pain)}6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

[单选题]男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A. 直肠绒毛状^(villous)腺瘤
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎^(proctitis)伴瘢痕狭窄

[单选题]结肠破裂（）

A. 失血性休克
B. 腹腔出现游离气体
C. 出现腹膜炎体征
D. 腹膜后积气
E. 腹膜炎出现晚而严重

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