女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肾积水(hydronephrosis)、学龄期(school age)、抗休克治疗(antishock therapy)、单纯性肠梗阻、血氧分压(blood oxygen pressure)、呕吐物(vomit)、渗出物(exudate)、不明显(not obvious)、氧分压降低(oxygen partial pressure)

[单选题]女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）

A. 永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B. 随访观察
C. 行左肾盂输尿管连接部成形术
D. 行左肾切除术
E. 留置输尿管支架管并定期更换

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学习资料：

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确（）

A. 60岁以上老年人
B. 不久前曾发生过大出血
C. 出血甚剧，短期出现休克
D. 十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
E. 在进行药物治疗中出现大出血

[单选题]男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）

A. 积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C. 积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D. 积极抗休克，同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克，同时急诊肾修补术

[单选题]尿道感染最常见的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 粪球菌
E. 沙雷杆菌

[单选题]男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）

A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克

[单选题]下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A. 血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B. 腹平片可见多个液气平面
C. 腹腔穿刺抽出血性物
D. 血气分析示血氧分压降低^{(oxygen partial pressure)}
E. 血生化检查示电解质紊乱

[单选题]下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）

A. 肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层
B. 肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
C. 肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D. 外层发生坏死最多
E. 内层发生坏死较晚

[单选题]下述哪一项不符合小儿阑尾的特点（）

A. 婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大
B. 学龄期儿童阑尾渐呈管状
C. 婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
D. 儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔
E. 婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿

[单选题]生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物^(vomit)不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为（）

A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃扭转
D. 胃食管反流
E. 贲门痉挛

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