胎儿382+周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、剪切力(shear stress)、正常值(normal value)、剖宫产(cesarean section)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、保护性(protective)、症状不明显(symptoms was not obvious)、糖尿病乳酸中毒、静脉葡萄糖耐量试验(intravenous glucose tolerance test)

[单选题]胎儿382+周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次／分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）

A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷

[单选题]气道闭合压正常值为（）

A. -4～-6cmH2O
B. -2～-4cmH2O
C. 0～-2cmH2O
D. 0～2cmH2O
E. 2～4cmH2O

[单选题]肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）

A. 白细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核-巨噬细胞
D. 活化的单核-巨噬细胞
E. 红细胞

[多选题]患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

A. 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
B. 不产生剪切力，避免肺损伤
C. 气道压力恒定，避免气道高压
D. 同时改善肺组织的通气和换气功能
E. 低潮气量，不产生气压伤

[多选题]患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。

A. A, B, C, D, F

[单选题]糖耐量试验描述正确的是（）。

A. 对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验
B. 对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g
C. 试验前数天患者应该严格糖尿病饮食
D. 不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物
E. 对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验^{(intravenous glucose tolerance test)}

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