男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、静脉滴注(intravenous drip)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、变形杆菌(proteus)、住院治疗(hospitalization)、完全缓解(complete remission)、大汗淋漓、氨茶碱、地塞米松

[单选题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗^{(hospitalization)}。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

A. C

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[单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）

A. 做结核菌培养
B. 做病毒检查
C. 做高渗培养
D. 再次做药敏试验，选择敏感抗生素
E. 做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

[单选题]男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

A. 毛花苷C静脉滴注
B. 体外同步直流电复律
C. 利多卡因静脉滴注
D. 维拉帕米静脉滴注
E. 硝酸甘油静脉滴注

[单选题]男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的（）

A. 纤维蛋白原浓度降低
B. 凝血酶原时间缩短
C. 血小板数明显减少
D. 血小板因子4水平增高
E. 抗凝血酶Ⅲ水平减低

[单选题]男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解^{(complete remission)}。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。

A. B

[单选题]男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分

A. B

[单选题]男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

A. C

[单选题]男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

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