患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～

【名词&注释】

老年性(senile)、食管炎(esophagitis)、腹膜炎(peritonitis)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、心源性哮喘(cardiac asthma)、抗心律不齐药、急性肠穿孔

[单选题]患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。

A. A

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学习资料：

[单选题]突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为（）

A. 急性心肌梗塞
B. 多发性骨髓瘤
C. 夹层动脉瘤
D. 纵隔气肿
E. 反流性食管炎

[单选题]患者男，64岁，因间断心悸诊断为心房纤颤、左房增大，服用抗心律失常药已数年，近来感到轻咳、气促、乏力，CT未发现异常。发生此类情况最可能服用的抗心律不齐药为（）

A. A.普罗帕酮（心律平）B.艾司洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.地高辛

[单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}时，下列哪项支持后者（）

A. 两肺布满哮鸣音
B. 病史
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线片：肺纹理增强

[单选题]呼气性呼吸困难见于（）

A. A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}D.老年性肺气肿E.肺不张

[单选题]患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。

A. B

[多选题]患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。

A. A, B, D, E, F

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