女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、原发性高血压(essential hypertension)、鼻出血(epistaxis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、尿沉渣(urinary sediment)、心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism)、低蛋白(low protein)、体力劳动(physical labor)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A. B

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[单选题]心源性脑栓塞^{(cardiogenic cerebral embolism)}时，栓塞多发生在（）

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉

[单选题]患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢^{(both lower limbs)}指凹性浮肿。

A. B

[多选题]患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动^{(physical labor)}后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢^{(both lower limbs)}为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。

A. B, D, E, F

[单选题]男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. E

[多选题]漏出性胸腔积液的特点（）

A. 清澈透亮
B. 比重<1.018
C. 胸水总蛋白定量>30g/L
D. 胸水/血清LDH<0.5
E. 有核细胞数<100/μl

[单选题]男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音

A. A

[单选题]体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱（）

A. 腹主动脉瘤
B. 胸主动脉瘤
C. 主动脉瘤
D. 心室壁瘤
E. 脑动脉栓塞

[单选题]血或尿中儿茶酚胺增高（）

A. 肾性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 原发性高血压
E. 皮质醇增多症

[多选题]浆液性心包积液病因有（）

A. 非特异性
B. 病毒感染
C. 低蛋白^{(low protein)}血症
D. 充血性心力衰竭
E. 放射治疗后

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