【导读】
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1. [单选题]一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为()。
A. 增殖性肾炎
B. 局灶性肾小球硬化
C. 膜性肾病
D. 肾小球囊壁层上皮增生,新月体形成
E. 光镜下所见肾小球基本正常
2. [单选题]男性,25岁,以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,血压在正常范围内,无浮肿,血肌酐正常,3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适,血清补体正常,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是()。
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 慢性肾炎急性发作型
C. 急进性肾炎早期
D. IgA肾病
E. 系膜毛细血管性肾炎
3. [单选题]女性,58岁,1周来双下肢(both lower limbs)肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是()。
A. 急性肾小管坏死
B. 骨髓瘤肾病
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 硬皮病肾危象
4. [单选题]下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病()。
A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高尿酸(high lithemia)肾病
E. 肾淀粉样变
5. [单选题]链球菌感染后急性肾炎与IgA肾病最根本的不同是()。
A. 起病缓急
B. 链球菌感染史
C. 病程长短
D. 尿检异常
E. 肾脏组织病变
6. [单选题]IgA肾病起病前常见的感染为()。
A. 肺部感染
B. 上呼吸道感染
C. 消化道感染
D. 泌尿道感染
E. 皮肤感染(skin infection)
7. [单选题]男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常
A. C
8. [单选题]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
A. A
9. [单选题]女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑及下肢浮肿,血压20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,血清C3降低。
A. E